Según un informe de la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS, por sus siglas en inglés), en 2016, los empleadores del sector privado reportaron aproximadamente 2.9 millones de lesiones y enfermedades laborales no mortales , con una tasa de 2.9 casos por cada 100 trabajadores equivalentes a tiempo completo.
Casi un tercio de las lesiones y enfermedades ocupacionales que no son mortales fueron de naturaleza más grave y resultaron en días fuera del trabajo. El mismo año, 892,270 lesiones y enfermedades ocupacionales ocurrieron en 2016, lo que resultó en días fuera del trabajo en la industria privada; este es esencialmente el mismo número informado para 2015.
Hombre muere en accidente de construcción en Alabama
Según las autoridades, un hombre falleció tras ser atropellado por una excavadora en una obra de construcción en el noroeste de Alabama. David Thornton, de 55 años y residente de Carthage, Mississippi, trabajaba en la construcción de un nuevo complejo de apartamentos en Florence, Alabama.
El personal de emergencia presente en el lugar informó que el Sr. Thornton fue golpeado después de caminar justo detrás de una excavadora, y fue declarado muerto a su llegada, en el Eliza Coffee Memorial Hospital. La policía dijo que el accidente no causó lesiones a ningún otro trabajador. Según el sargento de policía de Florence. Cobb, el incidente está siendo investigado por la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA).
Beneficios por muerte en Compensación Laboral
Si un miembro de su familia muere como resultado de un accidente en el lugar de trabajo, es posible que pueda obtener beneficios por fallecimiento a través de la compensación para trabajadores. En la mayoría de los casos, estos beneficios se limitan a los cónyuges, hijos y otros parientes que vivían con el trabajador fallecido y dependían de sus ingresos para recibir apoyo financiero.
Aunque los requisitos exactos para ser elegible para los beneficios por fallecimiento varían de un estado a otro, este beneficio generalmente, no siempre, se reserva para las personas que estaban relacionadas con el trabajador fallecido por matrimonio o sangre y dependían del fallecido para pagar sus gastos de subsistencia. Las personas elegibles para los beneficios por fallecimiento generalmente se denominan "dependientes".
En varios estados, se presume que los cónyuges, independientemente de sus propios ingresos, son dependientes. Sin embargo, los cónyuges en otros estados cuyos ingresos superan cierta cantidad no se consideran necesariamente dependientes.
Existe una amplia variedad de circunstancias en las que los beneficios por muerte están disponibles y no solo cuando el empleado muere en el trabajo. Para recibir beneficios por muerte, la muerte del empleado debe haber sido causada por una enfermedad ocupacional o lesión en el lugar de trabajo, al menos en parte.
Incluso si él o ella tenía otras enfermedades o afecciones que no estaban relacionadas con el trabajo, aún puede ser elegible para recibir beneficios por muerte si la enfermedad o lesión contribuyó o aceleró la muerte. Por ejemplo, si su esposo sufría de una afección cardíaca grave no relacionada con su trabajo, pero un accidente en el lugar de trabajo hizo que su condición empeorara y, en última instancia, su muerte, es posible que aún pueda presentar una reclamación para obtener beneficios por fallecimiento.
Cuándo presentar una reclamación de beneficios por muerte
Cuando se trata de presentar un reclamo por beneficios por muerte, debe tener en cuenta que los límites de tiempo son muy estrictos. En muchos estados, el límite es de 1 o 2 años a partir de la fecha de fallecimiento o la última fecha en que se pagaron los beneficios por discapacidad. Sin embargo, las leyes de su estado pueden tener límites de tiempo más largos o más cortos, por lo que debe presentar un reclamo lo antes posible.
Empleado de Spirit AerosSystems gravemente herido en accidente laboral
En Wichita, Kansas, un empleado de Spirit AerosSystems resultó gravemente herido en un accidente laboral . Según un supervisor del servicio de emergencias 911 del condado de Sedgwick, la agencia recibió una llamada sobre un hombre con una lesión en el pecho. La víctima fue trasladada a un hospital en ambulancia.
Spirit AeroSystems, empresa que fabrica repuestos para aeronaves, emitió un comunicado en el que se calificaron de “graves” las lesiones sufridas por el empleado y agregó que se inició una investigación sobre el incidente que causó la lesión.
Procedimiento en reclamaciones de indemnización laboral impugnadas
Al presentar un reclamo de compensación para trabajadores, algunos empleados pueden tener un rudo despertar al enterarse de que la compañía que los emplea está disputando la validez de su reclamo.
Existe un incentivo para que los empleadores impugnen las reclamaciones que creen que no son adecuadas, ya que la cantidad de reclamaciones pagadas en su nombre tiene un efecto, hasta cierto punto, en las tarifas que pagan al sistema. Una vez disputada, la junta de compensación para trabajadores del estado investigará el reclamo y luego decidirá si el reclamo es válido.
Durante este proceso, un médico que realiza evaluaciones en nombre del estado examinará al empleado. Si bien este médico debe mantener un papel imparcial, los empleados deben tener en cuenta que, en su caso, no existe la confidencialidad médico-paciente. Su empleador puede utilizar cualquier declaración que haga durante la evaluación para argumentar que usted no resultó lesionado en un incidente relacionado con el trabajo o que su lesión es menos grave de lo que afirma.
Si la junta dictamina que el reclamo no está cubierto, existe un proceso de apelación que puede intentar. Primero, los oficiales del departamento de compensación de trabajadores escucharán el asunto. En la mayoría de los estados, esto significa que un juez de derecho administrativo llevará a cabo una audiencia y, si se toma más apelación, deberá presentar su caso ante un panel de revisión. Una vez que agote estos recursos administrativos, puede apelar su caso en un tribunal estatal.
Por qué se puede denegar la indemnización laboral
Las aseguradoras niegan muchas reclamaciones legítimas de compensación para trabajadores, lo que obliga a un gran número de empleados inocentes y honestos a contratar a un abogado para que los ayude a pasar por el sistema de compensación para trabajadores a fin de hacer valer sus derechos. ¿Por qué se niegan estas legítimas reclamaciones? Algunas de las principales razones por las que las aseguradoras niegan las reclamaciones incluyen las siguientes:
• No hubo testigos de su lesión. En muchos casos, las aseguradoras no aceptan lesiones laborales ocurridas sin testigos. De todos modos, debe informar de su lesión inmediatamente a su supervisor y compañeros de trabajo.
• No reportaste tu lesión de inmediato. A las aseguradoras tampoco les gustan las reclamaciones en las que el accidente no se reportó de inmediato. Asumen que no resultaste herido si no reportaste el accidente tan pronto como ocurrió.
Existe una discrepancia entre el informe que usted presentó sobre su accidente y los registros médicos iniciales. Si sus declaraciones sobre cómo ocurrió el accidente no coinciden, es probable que las aseguradoras de compensación laboral rechacen su reclamo.
En el informe médico inicial consta la presencia de drogas ilegales en su organismo. En ese caso, casi con toda seguridad no recibirá indemnización por accidente laboral.
• Usted presentó una reclamación de indemnización laboral tras haber sido despedido o cesado. Las aseguradoras asumirán que se trata de una reclamación por represalia debido al despido o cesamiento.
Usted se negó a firmar las autorizaciones médicas o a proporcionar una declaración grabada a la compañía de seguros.
Consejos para asegurarse de que le paguen sus beneficios de compensación para trabajadores
Las compañías de seguros de compensación para trabajadores siempre están buscando formas de minimizar la cantidad de dinero pagado en reclamos. Si sufrió una lesión en su lugar de trabajo, tiene derecho a recibir beneficios de compensación para trabajadores hasta que esté listo para regresar al trabajo. Para asegurarse de que no haya posibilidad de que sus beneficios se le nieguen injustamente o se cancelen prematuramente, existen algunas reglas generales que debe seguir, incluidas las siguientes:
• Reporte su lesión de inmediato : Las leyes de compensación laboral exigen que reporte cualquier lesión sufrida en el trabajo dentro de un plazo breve, generalmente 30 días o menos. Si bien no reportar una lesión laboral de inmediato no le impedirá legalmente presentar una reclamación, es mejor no esperar. Si demora en reportar su lesión, las aseguradoras de compensación laboral intentarán denegar su reclamación.
• Obtenga la información de los testigos : Si hubo testigos cuando sufrió la lesión, asegúrese de obtener sus nombres, direcciones, números de teléfono, etc. En un caso complicado, los testigos podrían ayudar a demostrar que la lesión ocurrió mientras trabajaba y no en otro lugar.
• Reciba atención médica si es necesario : Si sufre una lesión laboral, asegúrese de programar una cita con un médico. Si se trata de una emergencia, pida que lo lleven o acuda a la sala de emergencias más cercana. No espere. Si lo hace, la compañía de seguros podría asumir que no sufrió lesiones graves si no buscó atención médica de inmediato.
• Explique cómo se lesionó : Si su historial médico inicial no describe adecuadamente el accidente y las lesiones, las compañías de seguros rechazarán su solicitud de indemnización laboral. Esto puede ser un problema, ya que su médico prepara su historial médico, no usted. Asegúrese de describirle claramente a su médico cómo se lesionó y mencionar que ocurrió en un accidente laboral.
• Complete correctamente los formularios de informe de accidentes : En muchos casos, los empleados lesionados deben completar y firmar los formularios de informe de accidentes. Es fundamental asegurarse de hacerlo correctamente. Si está demasiado medicado o enfermo para completar el formulario cuando su empleador se lo solicite, no lo complete en ese momento. Asegúrese de hacerlo solo cuando se sienta mejor y pueda concentrarse mejor.
• Sea coherente : Si sus declaraciones sobre cómo ocurrió el accidente no son coherentes, es probable que su solicitud de indemnización laboral sea denegada. Por lo tanto, es fundamental que siempre sea coherente en sus declaraciones, ya sea que se las haga a su supervisor, a su médico o a la aseguradora.
Firma de una autorización médica limitada : Es posible que la aseguradora te pida que firmes una autorización para obtener copias de tu historial médico. Siempre que la solicitud se limite a los historiales y facturas médicas relacionados con lesiones laborales, es razonable y la aseguradora tiene derecho a consultar dichos documentos. Sin embargo, asegúrate de consultar con tu abogado especializado en compensación laboral antes de firmar dicha autorización.
• No proporcione una declaración grabada a la aseguradora : En muchos casos, las aseguradoras solicitan a los empleados lesionados que graben una declaración describiendo el accidente y las lesiones sufridas. Debe evitar proporcionar dicha declaración a la aseguradora, especialmente si no cuenta con asesoría legal. Proporcionar una declaración de este tipo no beneficiará su reclamación.
• Asista a sus citas médicas : Es fundamental que no falte a ninguna cita médica. Si la aseguradora observa que falta a sus citas con los profesionales de la salud con frecuencia, asumirá que sus lesiones no son graves o que se encuentra perfectamente bien y buscará la manera de suspender sus beneficios de compensación laboral. Si está lesionado y no puede trabajar, asegúrese de asistir a todas sus citas con el médico.
Contrate a un abogado : Si tiene problemas para obtener beneficios de compensación laboral tras sufrir una lesión en el trabajo, considere contratar a un abogado con experiencia en casos de compensación laboral. Contar con un abogado le ayudará a garantizar que sus derechos estén protegidos y que reciba los beneficios a los que tiene derecho. Como se mencionó anteriormente, las compañías de seguros siempre buscan maneras de no pagar a los empleados lesionados, por lo que contar con un profesional que vele por sus intereses es beneficioso. Además, un abogado especializado en compensación laboral sabrá cómo presentar su caso para maximizar la cantidad de dinero y otros beneficios que reciba, ayudándole a superar momentos difíciles mientras no puede trabajar.
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Si usted o un ser querido ha sufrido lesiones en un accidente laboral, debe consultar de inmediato con un abogado especializado en compensación laboral, y no hay mejor opción que Rosenberg, Minc, Falkoff y Wolff de RMFW Law. Si usted o un ser querido ha sufrido lesiones en un accidente, llámenos hoy mismo al (212) 344-1000 para programar su consulta gratuita o contáctenos en línea . Así, podrá asegurarse de que sus derechos estén protegidos y de que ni su empleador ni la aseguradora le impidan recibir los beneficios a los que tiene derecho si sufre una lesión grave en el trabajo.
La ley RMFW se asegurará de que cada paso para hacer que un reclamo de compensación para trabajadores funcione para usted se realice correctamente para que no enfrente ningún problema y reciba la compensación que se merece.
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