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Cómo valorar la atención médica futura en un acuerdo por lesiones en Nueva York

Cuando sufres lesiones graves en un accidente , el dolor físico es solo una parte del problema. Mientras tanto, las facturas se acumulan y la presión por encontrar una solución rápida se intensifica. Es completamente natural querer resolver tu caso cuanto antes. Sin embargo, precipitarse a un acuerdo puede ser un error costoso. Si aceptas una oferta mientras aún estás recibiendo tratamiento médico , corres el riesgo de perder miles de dólares.

Puntos Clave

  • La máxima mejoría médica se produce cuando las lesiones se han estabilizado y es improbable que se produzca una mayor recuperación médica.
  • Resolver su reclamación por lesiones personales antes de alcanzar la Máxima Mejora Médica (MMI, por sus siglas en inglés) conlleva el riesgo de perder miles de dólares para futuros gastos médicos.
  • Según el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, las lesiones por accidentes de tráfico generan un promedio de 1.1 millones de dólares anuales en gastos hospitalarios y de urgencias, lo que pone de manifiesto el elevado coste de las indemnizaciones prematuras.
  • Los profesionales médicos que brindan tratamiento (incluidos médicos, podólogos, enfermeros especializados y asistentes médicos) pueden emitir opiniones sobre la Máxima Mejora Médica (MMM), pero la Junta de Compensación Laboral es quien toma la decisión legal final.

Como abogados con experiencia en lesiones personales en la ciudad de Nueva York, nuestro bufete ha ayudado a innumerables víctimas de accidentes a superar este dilema. Entendemos la presión financiera que enfrenta. Por ello, estamos aquí para protegerle de las trampas comunes que los ajustadores de seguros tienden a las familias vulnerables. En esta guía, le explicaremos el concepto de Máxima Recuperación Médica. Además, le explicaremos por qué esperar a alcanzar este hito médico es el paso más importante para proteger su futuro financiero.

Comprender los fundamentos de la máxima mejoría médica

La Máxima Mejora Médica, comúnmente conocida como MMI, es un hito médico y legal crucial. Representa el punto en el que su recuperación se ha estancado. Específicamente, significa que su condición médica es estable y es poco probable que mejore aún más, incluso con tratamiento adicional. Alcanzar la MMI no significa que esté completamente libre de dolor. Simplemente significa que sus médicos ahora tienen una visión clara de su salud a largo plazo y de cualquier limitación permanente.

Según el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, los accidentes de tráfico son un grave problema de salud pública, con un coste medio anual de 1.1 millones de dólares en hospitalizaciones y gastos de urgencias. Si usted forma parte de estas estadísticas, sus facturas médicas serán considerables. Por lo tanto, es fundamental que conozca su verdadero pronóstico a largo plazo antes de renunciar a sus derechos. Una vez que acepte un acuerdo, no podrá solicitar una indemnización mayor.

Paso 1: Concéntrese por completo en su tratamiento médico.

En primer lugar, debe priorizar su recuperación física por encima de cualquier asunto legal. Asista a todas las sesiones de fisioterapia, consulte con todos los especialistas y siga al pie de la letra las indicaciones de su médico. Este paso es crucial, ya que deja constancia escrita clara de sus lesiones. Además, un tratamiento constante evita que la compañía de seguros alegue que sus lesiones son leves o no están relacionadas con el accidente.

¡Ojo! Los peritos de seguros suelen llamar al principio del proceso para ofrecer una indemnización rápida y muy baja. Esperan que aceptes el dinero antes de darte cuenta de que podrías necesitar cirugía. Consulta siempre con tu abogado antes de hablar con un perito.

Paso 2: Deje que sus médicos determinen su estado de MMI.

A continuación, deberá esperar a que sus médicos tratantes declaren formalmente que ha alcanzado la máxima mejoría médica. Esta es una decisión puramente médica, no legal. Su médico evaluará su amplitud de movimiento, el nivel de dolor y las pruebas diagnósticas para determinarlo. Por ejemplo, si se está recuperando de un accidente de construcción en Brooklyn, su cirujano ortopédico decidirá cuándo sus huesos o articulaciones han sanado lo máximo posible.

Consejo práctico: No intente apresurar esta declaración. Si presiona a su médico para que declare la mejoría médica prematura demasiado pronto, podría pasar por alto complicaciones ocultas que solo se manifiestan meses después del trauma inicial.

Paso 3: Documente su calificación de discapacidad permanente

Una vez que su médico declare que ha alcanzado la Máxima Mejora Médica (MMI), evaluará si presenta alguna discapacidad permanente. En Nueva York, los médicos utilizan pautas específicas para asignar un porcentaje a la pérdida permanente de función. Un cambio en la calificación promedio de discapacidad puede suponer una diferencia de miles de dólares en las prestaciones por incapacidad a largo plazo. Esto pone de manifiesto la importancia de contar con documentación médica precisa para su recuperación definitiva.

¡Atención!: Las compañías de seguros suelen contratar a sus propios médicos para realizar exámenes médicos independientes. Estos médicos a menudo minimizan sus lesiones. Su abogado le ayudará a contrarrestar estos informes sesgados con las conclusiones objetivas de su propio médico.

Paso 4: Calcule sus futuros daños médicos y económicos.

Ahora que ha alcanzado la Máxima Mejora Médica (MMI, por sus siglas en inglés), su equipo legal puede calcular con precisión el total de sus daños. No tenemos que adivinar su futuro. Sabemos exactamente cuánto costará su atención médica continua. Si necesita fisioterapia de por vida, inyecciones para el control del dolor o adaptaciones en su hogar, podemos incluir estas cifras exactas en nuestra demanda. Nuestros abogados de accidentes automovilísticos en Queens utilizan estas evaluaciones médicas detalladas para construir un caso sólido que le permita obtener una compensación completa.

Consejo práctico: Trabajamos con expertos económicos de confianza para calcular cómo la inflación y el aumento de los costes sanitarios afectarán a sus futuras necesidades médicas a lo largo de su vida.

Paso 5: Inicie las negociaciones de conciliación con confianza.

Finalmente, con la determinación de su MMI y el cálculo completo de los daños en mano, su abogado puede iniciar las negociaciones para llegar a un acuerdo. Ahora podemos presentar un paquete de reclamación integral a la compañía de seguros. Gracias a que contamos con pruebas médicas concretas de sus limitaciones permanentes y necesidades futuras, tenemos la ventaja. Si la compañía de seguros se niega a ofrecer un acuerdo justo, estamos totalmente preparados para llevar su caso a los tribunales.

Consejo práctico: La paciencia es tu mejor arma durante las negociaciones. Demostrarle a la compañía de seguros que estás dispuesto a esperar una oferta justa suele obligarlos a aumentar la indemnización.

Por qué apresurar el proceso te cuesta dinero

Muchos neoyorquinos lesionados preguntan si pueden llegar a un acuerdo antes de alcanzar la Máxima Mejora Médica (MMI). Técnicamente, sí, es posible. Sin embargo, hacerlo conlleva un riesgo enorme. Si llega a un acuerdo anticipadamente, asume todo el riesgo financiero. Por ejemplo, si llega a un acuerdo por su accidente automovilístico y tres meses después descubre que necesita una fusión espinal, deberá pagar la cirugía de su propio bolsillo. La compañía de seguros no pagará ni un centavo más.

Al esperar hasta alcanzar la Máxima Mejora Médica (MMI), se protege de sorpresas financieras inesperadas. Nos aseguramos de que cada dólar de su atención médica pasada, presente y futura esté cubierto. Nuestro bufete lo acompaña en cada paso de este proceso, brindándole la tranquilidad que necesita para recuperarse.

Da los siguientes pasos hacia una recuperación real.

Si usted o un ser querido ha sufrido lesiones en la ciudad de Nueva York, no se enfrente solo a las compañías de seguros. Permita que nuestro experimentado equipo legal se encargue del papeleo y las negociaciones mientras usted se concentra en su recuperación. Lo guiaremos a través del proceso de MMI (Máxima Incapacidad Mínima) y lucharemos por la máxima compensación que le corresponde. Contáctenos hoy para una consulta gratuita y confidencial, y permítanos ayudarle a dar el primer paso hacia una recuperación financiera segura.

Fuentes

  • Departamento de Salud del Estado de Nueva York, Lesiones por accidentes de tránsito de vehículos motorizados por condado de accidente y condado de residencia.

Este artículo se redactó con ayuda de IA. Verifique la exactitud de todas las afirmaciones e información. El contenido es solo informativo y no constituye asesoramiento profesional.

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